分离症状和转换症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病，国内外对本病的大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫，多发性硬化，肝豆状核变性，颅内占位病变等;精神疾病，如精神分裂症，抑郁症，人格障碍等;躯体疾病，如血卟啉病，肝性脑病前期，破伤风等，均有误诊为本病者，其原因在于本病的症状缺乏足够的特异性，临床医生仅凭患者的症状，由心因诱发，找不到器质性病征，可接受语言暗示影响，便作出本病的诊断，并不十分可靠。
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正确的临床诊断应建立在充分排除可能出现分离和转换症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上，这不仅要求临床医生要认真了解患者有无有关这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描，磁共振等技术加以证实，在某些器质性疾病早期，器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能最后确定诊断，在随访过程中，治疗取得显著效果，使症状完全消除，有助于肯定诊断，因此，癔症的诊断需具备两方面证据：一是排除性证据;二是支持性证据，要有充分的根据排除器质性疾病或非依赖性物质所致的精神障碍，因为癔症性症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病，所以只凭临床症状的诊断很难十分可靠，要求临床医生不仅要认真了解患者的有关器质性疾病的病史，还要观察有无器质性疾病的体征或相似症状，必要时可进行CT，核磁共振等检查手段，排除性证据固然很重要，还必须有支持性证据，包括心理社会性因素，症状暗示性和继发性获益3个方面，若三者缺一，诊断可能有疑问，尤其有些病人否认精神因素，需要耐心询问，深入了解，诊断要点：
1.有分离性障碍与躯体功能障碍，特别是神经系统功能障碍，有充分证据排除器质性病变。
2.心理需要和心理矛盾有关的精神刺激，它跟症状之发生或恶化具有暂时性联系;起病与应激事件之间有明确联系，病程多反复迁延。
3.症状妨碍社会功能。
4.可有模拟症状及淡漠处之的表情。
5.不能以躯体疾病的病理生理机制解释，甚至和神经解剖生理相矛盾。
6.不是其他精神病。
发现自己有癔症的征兆，一定要去医院看医生，要及早治疗正确治疗都能够缓解疾病甚至治愈的，但必须在专业的治疗机构治疗。癔症疾病的检查需要到精神病院进行确诊。
重庆三一八医院是国内集精神心理疾病研究和治疗为一体的专科医院,创新性开展“临床诊疗+心理疏导”整合新诊疗模式,对治疗各类精神心理疾病都有独特的疗效。
